هیأت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۷۴.۳.۱۰ بنا به پیشنهاد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد بندهای (۳) و (۴) ماده (۱۳) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور – مصوب ۱۳۷۳ – دستورالعمل تعیین سهم بیمه خدمات درمانی روستاییان و صاحبان حرف و مشاغل آزاد را به شرح زیر تصویب نمود:
۱ – میزان سهم مشارکت حق بیمه سرانه خدمات درمانی در مورد صاحبان حرف و مشاغل آزاد مساوی با هفت و نیم درصد درآمد ماهانه (خانوار شهری) تقسیم بر تعداد عایله خانوار و در مورد روستاییان چهار درصد درآمد ماهانه تقسیم بر تعداد عایله خانوار تعیین می‌شود.
تبصره ۱ – چنانچه رقم ناشی از محاسبه فوق از حق سرانه مصوب شهری یا روستایی (که با توجه به ماده (۱۲) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور، چهل درصد حق سرانه تعیین شده شهرنشینان است) کمتر باشد، مابه‌التفاوت توسط دولت به سازمان بیمه‌گر پرداخت می‌شود. چنانچه رقم حاصل از بند یک این تصویب‌نامه مساوی یا بیشتر از رقم مصوب باشد، بیمه شده تمامی حق سرانه تعیین شده را خواهد پرداخت.
تبصره ۲ – حداکثر تعداد عایله هر خانوار – همانند کارکنان دولت – که مشمول دریافت مابه‌التفاوت توسط دولت می‌شود پنج نفر (بیمه شده اصلی، همسر و سه فرزند وی) است.
۲ – سازمان بیمه خدمات درمانی کشور مکلف است کلیه افراد خویش‌فرما و روستایی متقاضی بیمه همگانی را بر اساس مفاد این تصویب‌نامه بیمه کند.
۳ – تا زمانی که دستورالعمل جدید در هر صورت به موقع اجرا گذاشته نشده است، دستورالعمل مصوب سال قبل اجرا می‌شود.
حسن حبیبی – معاون اول رییس جمهور
دیدگاه شما