هیئت وزیران در جلسه مورخ ۱۳۸۴/۱۲/۲۸ بنا به پیشنهاد مشترک شماره ۲۳۶۹۱/۱۰۰ مورخ ۲۲/۱۲/۱۳۸۴ وزارت رفاه و تأمین اجتماعی و سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور و تأیید شورای عالی بیمه خدمات درمانی کشور و به استناد ماده (۹) قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور ـ مصوب ۱۳۷۳ ـ تصویب نمود:
۱ ـ [اصلاحی ۱۳۸۶/۱۲/۲۷]
حق سرانه بیمه پایه درمان خویش فرمایانی که به مدت سه سال درخواست بیمه می‌نمایند، در سال ۱۳۸۴ معادل افراد تبعی درجه ۳ و معادل مبلغ شصت و سه هزار و چهارصد و شانزده (۶۳.۴۱۶) ریال می باشد.
تبصره ۱ ـ حق سرانه پایه بیمه درمان خویش‌فرمایان برای مدت سه سال و با فرانشیز (۱۰%) بستری تعیین می شود.
تبصره ۲ ـ افرادی که متقاضی استفاده از دو سال بیمه پایه درمان می‌باشند، به رقم فوق‌الذکر (۳۳%) افزوده می‌شود و کسانی که متقاضی یک سال بیمه پایه درمان به صورت خویش‌فرما می‌باشند، (۶۶%) بیشتر از حق بیمه سرانه فوق‌الاشاره پرداخت می نمایند.
۲ ـ سازمان بیمه خدمات درمانی هزینه‌های مربوط به بیماران خاص را به صورت جداگانه محاسبه و نگهداری و به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور اعلام می کند تا جهت برنامه‌ریزی بودجه سالهای آینده اعمال شود.
۳ ـ فرانشیز بستری (۱۰%) و سرپایی (۳۰%) تعیین می شود. فرانشیز ذکر شده در این بند براساس تعرفه های مصوب هیئت وزیران در بخش دولتی قابل محاسبه و اعمال خواهد بود.
پرویز داودی
معاون اول رئیس جمهور
دیدگاه شما